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會員好康開始在德國自助旅行（最新版）比較使用

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內容簡介:

本書以深入淺出的方式，為你STEP BY STEP示範前往德國自助旅行必備的一切事宜！從辦護照、申請簽證、打包行李等行前準備，到飛機降落德國機場，及至旅途中會遇到的各種情況，作者都先為你預先設想到了，像是：在德國下飛機後，如何提領行李、出關、搭車到達市區，讓你免於如無頭蒼蠅般在機場亂竄；並胸有成竹地搭乘正確交通工具，前往德國各地。

又如：如何以最省錢省時的方式，搭乘德國的地鐵與火車；又如何預定適合的住宿旅店，提供詳盡豐富的住宿資訊。想品嘗在地美食，購買當地特產，作者也把自家品嘗的心得購物省錢撇步與你分享，還貼心地於每一篇章後，準備了模擬各種場合的德語單字和對話，讓你即使不會說德語，也能用一指神功走遍德國！馬上往下翻，跟著這本書準備你的德國自助旅行行程，一步步踏上前往德國的路！

本書特色

★專治旅行疑難雜症
辦護照、辦簽證、購買機票、安排行程、機場入出境手續、行李打包、如何辦理退稅、如何搭乘各種大眾交通工具、打國際電話、如何選擇入宿。

★Step by Step圖解式教戰手冊
食衣住行大小事項、搭機入境通關、各種交通搭乘接駁、電話怎麼打，Step by Step圖解法，全部流程步驟化，文字與圖片搭配，易懂，操作容易。

★各種票券、指標解析
搭機及搭車資訊看板、購票、投幣、按鈕、插孔位置都有拉線指示。另附有機場平面圖、曼谷地鐵路線圖。

博客來書店★實用資訊表格
證件哪裡辦、店家、景點怎麼去，相關連絡資料、各方面查詢管道，條例整理為小BOX，一目瞭然、方便查詢。

★超好用應變方案
博客來針對護照、財物遺失及生病、受傷、內急等意外狀況，提供防範方法。

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  作者： 林呈謙    新功能介紹
• 出版社：太雅出版社    新功能介紹
• 出版日期：2015/08/01
• 語言：繁體中文

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內容來自YAHOO新聞

傷口照護怎麼選對敷料？反覆發炎越容易留疤

【華人健康網圖文提供／商業周刊】跌倒破皮、出遊曬傷、燙傷意外，甚至是外科手術，都會讓皮膚出現大大小小，深淺不一的傷口，到底該怎麼掌握傷口照護的要訣，幫助復原呢？

傷口照護怎麼選對敷料？反覆發炎越容易留疤

「咦！真的嗎？」一聽到取下自己皮膚來做植皮手術的供皮區，只要貼上適合的人工敷料，除非有嚴重滲血或傷口感染，一般都不須換藥，也不太會覺得疼痛。等一到兩週後，再打開人工敷料，傷口幾乎已長好復原，一般民眾常覺得不可思議。

只要受傷時，曾用過傳統紗布當敷料，對於一天要換好幾次藥、每次換藥時，又要再面對一次傷口的沾黏、拉扯與疼痛，必定是記憶猶新。事實上，在外傷照護的領域，隨著各式各樣外傷用敷料的發展，已可運用不同的敷料，減少換藥次數及疼痛，並促進傷口癒合。

傳統紗布易沾黏傷口　改用矽膠敷料，減少疼痛

到底傷口照護要訣是什麼？矽膠敷料、海藻膠敷料、銀敷料、活性碳敷料，究意是噱頭，還是真有其效？本期由專精人工敷料臨床運用及慢性傷口照護的葉俊廷醫師，分享幫助外傷順利復原的養生關鍵。

皮膚是隔絕病菌的保護層，身體非常重要屏障。一旦受傷，第一個須評估的重點是這是乾淨的傷口，還是有感染之虞的髒傷口？若傷口是乾乾淨淨的，就能運用封閉式換藥，有時候，可放兩、三天，甚至一週左右，再來換藥。甚至可蓋人工皮，等一段時間再打開，傷口也已長好了。

但若是滲液很多或是有污染的髒傷口，就不適合馬上包紮密封起來，也不能貼人工皮，應採取開放式換藥，甚至住進有訪客限制的燒燙傷病房，以免感染加劇。前幾天，可用無菌的生理食鹽水清理，配合適度的清創，再擦上抗生素或抗菌的藥膏，等到滲液、分泌物變少，傷口乾淨了，再視傷口狀態及滲液的量，選擇適合的人工皮或敷料做暫時的保護。

傷口照護怎麼選對敷料？反覆發炎越容易留疤

而傷口在照護時，必須保持乾溼平衡，不能過度乾燥，也不能過度潮溼。因為過度乾燥時會角質化，表皮細胞無法長上去，易讓表皮癒合停滯不前，也會讓紗布沾黏，卡在傷口上，很難換藥。但是過度潮溼又會流出太多液體，導致傷口糜爛，必須維持適度的乾溼平衡，才可讓表皮細胞維持活躍狀態，往傷口中心逐漸癒合，在換藥時又容易去除。

像是傳統的紗布，本身沒有保溼功能，很容易乾掉後黏在傷口上，換藥時，比較辛苦。若能改用表面有矽膠介質的矽膠敷料，蓋在傷口上，就不會黏附表皮細胞，撕除時會覺得比較不痛。一般來說，傷口癒合越順利，越有機會平整。可視情況，每天塗些玻尿酸藥膏或敷料，促進傷口癒合，讓表皮細胞移行的速度增加，傷口癒合後的疤痕較不明顯。

傷口在下肢易感染　血液循環差，照顧更費心

如果傷口反覆發炎、癒合過程拖得很長，疤痕就易變得坑坑疤疤。因此，傷口照護首要關鍵，就是先把感染控制好、縮短發炎期，讓傷口表皮細胞盡快增殖，從紅紅痛痛硬硬的疤痕，慢慢成熟軟化變淡。

而傷口長在那裡，也會影響癒合的難度。舉例來說：若是一般健康者，血液循環供應好的頭頸部，只要能做好傷口的清創，感染的機會比起末梢循環不好又衛生情況較差的足部低很多。但若有糖尿病控制不良、後天性免疫不全症候群、肝硬化的患者，常有白血球功能不良的問題，就算是傷口在頭頸部，也還是要注意感染發炎、傷口不易癒合的可能性。

居家換藥時，須先用無菌的生理食鹽水，配合棉棒沖洗，把傷口上的滲液、舊的藥膏清潔乾淨，可減少細菌量，對傷口癒合有幫忙，若敷料邊緣有沾黏，不要硬拉扯，得用生理食鹽水沾溼，才能輕輕拉起來，再換上新的藥膏或敷料。

傷口照護怎麼選對敷料？反覆發炎越容易留疤

看傷口選適合敷料　銀敷料抑菌，海藻膠助凝血

矽膠敷料可防沾黏，那其他種類敷料的作用，又有何不同？舉例來說：淡灰色的銀敷料，含銀離子可破壞細菌的DNA，有殺菌、抑菌的功能，可用於感染控制、預防感染。而因八仙樂園粉塵爆炸事故，備受矚目的燙傷藥膏灼膚星，也是屬於含銀離子的乳膏。

海藻膠敷料，含鈣離子，吸收滲液後，可形成果凍狀，助快速凝血，適用於易滲血傷口；活性碳敷料，則有遠紅外線效果，可擴張微血管、增加血液循環、加速傷口癒合，但活性碳吸附滲液能力有限，滲液多的傷口較不適用。

恢復良好的傷口，在兩週的時間內，應可慢慢縮小三分之一左右的面積。如果傷口一直長不好或是長好又破掉、滲液明顯變多、紅腫熱痛或有臭味、越來越痛，必須趕緊找原因。其中最常見原因是感染。

很多人受傷後，常會因疼痛、胃口不好或吃純素，無法提供足夠營養，缺乏可促進傷口癒合的維他命A、維他命C、胺基酸等等原料。葷食者，可適度攝取新鮮的魚肉。必要時，也可補充含白胺酸代謝物、精胺酸、麩醯胺酸等胺基酸成分的營養補充品來幫助傷口的復原。

【延伸閱讀】傷口照護3要訣

傷口癒合的過程中，越少發炎、感染，讓傷口的表皮細胞盡快增殖，同時有均衡的營養，癒合後的疤痕會較平整。

要訣1／避免感染

沒有感染的乾淨傷口，覆蓋理想的敷料，可有保護、加速癒合的功能。

要訣2／塗抹乳膏

每天塗玻尿酸乳膏，讓表皮細胞移行的速度增加，能讓疤痕較不明顯。

要訣3／補充養分

新鮮魚肉的胺基酸，可幫助癒合，若營養不足，可補充胺基酸飲品。

※本文由《商業周刊》授權刊載，未經同意禁止轉載。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/傷口照護怎麼選對敷料-反覆發炎越容易留疤-000205382.html

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